咸宁市咸安区中医医院医养中心的咸宁许关欣医幸福老人们正在参加插花活动。 ? ?（湖北日报通讯员 陈晓红 摄）

湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 张德庆 程菊珍

“现在取药、市卫书记测血压在社区卫生服务中心就能搞定，健委WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91sandhill%20cranes%20willcox看病比买菜都方便！党组”咸宁市咸安区十六潭社区的主任高血压患者张大爷在社区卫生服务中心拿到降压药后，看着电子健康档案上更新的养送血压数据，忍不住感慨。门口随着咸宁市老龄健康体系逐步完善，托举这样的晚年暖心故事正在不断上演。11月24日，咸宁许关欣医幸福咸宁市卫健委党组书记、市卫书记主任许关欣接受湖北日报全媒记者采访，健委解读咸宁全链条老龄健康保障体系建设的党组破局之道。

新增床位3398张

医养结合按下加速键

思：面对人口老龄化浪潮下“看病难、主任照护缺”的养送WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91sandhill%20cranes%20willcox现实困境，咸宁如何破解这一难题？

行：“在这里养老看病两不误，腰酸背痛时还能做康复理疗，真的很方便！”在赤壁市华舟护理院康养中心，陈金蓉婆婆脸上洋溢着幸福的笑容。她的日常，正是咸宁医养结合成效的生动写照。

作为全国首批医养结合试点城市，9年来，咸宁从未停下探索的脚步。“积极应对人口老龄化，健全健康养老服务体系建设，是关系长远的全局性、战略性课题。”许关欣的话，道出了咸宁坚持探索的初心。

为了让医养结合真正落地见效，咸宁市创新建立“书记县长项目包联”机制，6个县（市、区）主要负责人领衔14个公立医院办养老机构试点项目，总投资近9亿元，新增医养结合床位3398张，为医养结合发展按下加速键。

机制建立后，部门协同成为关键。卫生健康部门统筹医疗资源，民政部门主导养老标准监管，财政、人社等部门保障资金与人才，形成“多方联动、齐抓共管”的工作格局。咸宁市第一人民医院引进第三方养老机构，一年为失能失智老人提供专业化服务800余人次。

作为“全国医养结合示范县（市、区）”，咸安区充分发挥示范引领作用，创新探索“医办养、养老机构内嵌医疗服务”等模式。“让老年人在家门口就能享受‘医疗+养老’的双重福利，不断提升老年人的获得感和幸福感，这是我们坚持不懈的动力。”许关欣说。

复诊“0元号”全覆盖

老年患者“康复在身边”

思：基层是应对老龄化的主阵地，如何让老人“看病远、照护难”成为过去，真正实现小病不出村、康复就在身边？

行：“我经常偏头痛，颈椎不舒服，睡眠也不好，秀水社区养老服务综合体建成后，我定期来康复理疗，现在脑袋不晕了，走路也有劲了！”76岁的咸宁市通城县秀水社区罗翠莲老人连连称赞。

这些温暖的变化，正在咸宁的各个社区悄然发生。“我们通过硬件提质与服务增效双轨并进，让基层健康服务既有‘面子’更有‘里子’。”许关欣说。

如今，一张覆盖全市、贯通上下的健康服务网络已织就成形。全市1497个医疗卫生机构、21466张床位形成基础保障，9家三级医院、25家二级医院为支撑，72家乡镇卫生院和社区卫生服务中心均设国医堂，91%的社区卫生服务站、90%的村卫生室能提供中医非药物疗法服务，让老人在家门口就能享受到优质医疗服务。

硬件是基礎，服務才是核心。適老化服務實現了60歲以上老人复诊“0元号”全覆盖，檢查結果可以互認并減少奔波。同時，轉診閉環化實現了“小病在社區、復雜請會診、康復回社區”，遠程掛號10分鐘就能出診斷報告。2024年抽樣調查顯示，在2.3萬名老人中，有84%老人對基層服務滿意，群眾幸福感正在不斷提高。

“让每一位老人都能在熟悉和安心的环境中安享晚年，是我们不懈追求的民生温度。”许关欣笃定不移。

一人一方案

慢病实现精准化管理

思：高血压、糖尿病等慢性病是老人健康的“头号威胁”，如何破解监测难、管理散、防控迟的难题，为老年人的健康保驾护航？

行：“我得高血压、糖尿病几十年了，原来基本上没有人过问；现在社会发展了，对老人很关爱。”余忠龙老人不禁感慨，以前看病要到咸宁城区去，现在咸宁市第一人民医院汀泗分院即可享受精细的治疗服务。

这样的暖心场景，正是咸宁推进老龄慢性病管理的生动缩影。“老年人健康管理关键在‘精准’和‘坚持’。”许关欣说，为了实现精准管理，咸宁构建了一套完善的防治体系，形成以县级防治中心为核心、基层防治站为基础、村卫生室为前哨的心脑血管疾病一体化防治网络，让“上下联动、双向转诊”成为常态。

针对认知障碍这一“隐性威胁”，咸宁通过社区网格化筛查锁定高危人群，家庭医生团队按月随访，把健康管理管在平时、落在细处。

在搭建好精準管理體系的基礎上，咸寧更用個性化干預為老人健康增添“溫度”。社區醫生為慢性病患者定制“一人一方案”，為高血壓患者設定階梯式控制目標，結合季節變化調整用藥建議；為糖尿病患者制定血糖監測與飲食、運動聯動的管理計劃。