国家卫生部规定：避免双胎，试管娠妊娠后严禁三胎及三胎以上的婴儿移植应避妊娠分娩，对于三胎及以上的免多WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set妊娠必须实施减胎术（如出现一个胚胎分裂成两个胎体即所谓单卵双胎的情况，如是胎妊做试管婴儿则胎体数将多于移植的胚胎数，施行减胎术通常减去这种单卵双胎的减胎胚胎，因这种胚胎发生连体胎儿、多风双胎输血综合征的试管娠妊娠后可能性较大）。

双胎建议减胎，婴儿移植应避在下述情况下双胎要求减胎：个矮尤其低于1.53米、免多年龄偏大尤其是胎妊超过38-40岁者、有高血压病史、减胎试移植时或以前已发现宫颈（可能）松弛、多风WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set存在子宫肌腺症或较大子宫肌瘤尤其是试管娠妊娠后肌间肌瘤、有剖腹产史或肌瘤挖除等子宫手术史，婴儿移植应避减胎的免多主要目的是预防可能发生的子宫破裂。一旦发生子宫破裂，尤其是在孕早期及孕中期（虽然极罕见），往往事先无任何征兆，短期内大量出血、胎儿死亡，处理稍不及时可造成孕妇死亡。

多胎妊娠于产前及产后引致的母婴并发症也较单胎高得多。于胚胎移植后整4周必须行阴道B超检查以及早发现多胎。见到胎心即认为胚胎存活，越早行减胎越安全、容易。多胎妊娠减胎术的常用方法是用16G的穿刺针经阴道穿过子宫壁刺入欲减灭胚胎的胎心搏动处以负压吸引。操作前后要用抗生素预防感染一周左右。术后保胎治疗。术前检查阴道洁净度、血常规及出凝血情况。操作较简单，对被保留的胚胎几乎没有影响。

减胎术的副作用及并发症有：孕妇出血、宫内感染、脏器损伤；减胎术为宫腔内操作，可能导致全部胚胎流产；既使正常减胎术后仍有可能发生流产；由于宫内胚胎发育着床的情况各异，个别胚胎有自然停止发育的可能，故减胎最后的结局可比预期保留的胎数少；如出现减胎失败即减灭的胚胎后来发现继续存活，此时可能需要流产全部胚胎。

新鲜周期：女方年齡＜35歲、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面實施單胚胎移植（D3天卵裂胚或D5天囊胚）

冷冻周期：對于＜35歲的患者，第5天優質囊胚（4BB及以上囊胚）、首兩次移植、冷冻周期常規施行單囊胚移植。如累計＞兩次移植失敗（包括本中心及其他中心，包括D3天胚胎移植）可以移植2個D5優質胚胎。

另外，有单胚胎移植指征患者（不分年龄），强烈建议行单胚胎移植

单胎移植指征：

• 1身高小于155cm的患者
• 2疤痕子宫
• 3子宫畸形
• 4宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全
• 5既往晚期流产史
• 6患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病
• 7已生育过一胎健康子女的患者

2014年7月至2016年3月的我中心数据显示，试管婴儿双胎妊娠早产发生率在57.1%左右。

2012年WHO等组织发表的《全球早产儿报告》就已指出，早产是新生儿第一大死亡原因！

早产的问题之所以需要引起足够的重视，是因为早产给孩子健康带来太多危害：

1. 相比于足月婴儿，早产儿身体各器官发育不够成熟，容易并发许多疾病且病死率高，出生孕周越小，体重越轻，死亡率越高！

2. 早产儿由于呼吸系统发育不成熟，呼吸肌发育不全，易出现呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。

3. 早产儿吸吮力差，吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能协调统一时容易出现呼吸暂停、误吸，导致窒息。

4. 早产儿由于肝脏发育不成熟，胆红素代谢不完全，更容易发生黄疸。嚴重時可導致核黄疸的發生，核黄疸可造成中樞神經系統永久性損害，聽力下降、智力障礙等后遺癥，嚴重時可危及生命。

5. 早产儿脑血管丰富，但毛细血管发育不成熟，易发生颅内出血。

6.早产儿胃肠道功能不成熟、肠道缺氧缺血性损伤等导致，常并发肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重情况。

早产儿的治疗不仅增加了经济负担，对于经济困难的家庭，可能面临着是继续救治还是放弃的难题，同时还可能伴有早产儿远期健康问题！

试管婴儿本身并不能降低双胞胎妊娠的风险

除了早产带来的风险，还容易出现胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。