“孩子咳得睡不着，孩咳候吃要不要给点止咳药？嗽老”“痰多呼噜响，赶紧用抗生素消炎吧？不好比止WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bender%20and%20crane”当下流感多发，孩子一感染，蜂蜜家长就揪心，咳药咳嗽、孩咳候吃发烧、嗽老流鼻涕等症状少不了。不好比止
但你知道吗？蜂蜜WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bender%20and%20crane儿童呼吸道发育尚未成熟，治疗咳嗽用药藏着很多“门道”，咳药错用、孩咳候吃滥用药物不仅可能无效，嗽老还会给孩子身体添负担。不好比止今天，蜂蜜武汉大学人民医院临床药师刘妍灼带您用科学的咳药方式解读儿童咳嗽——什么情况该观察？什么情况需要用什么药？哪些“常用药”其实并不适合孩子？
01
孩子为什么会咳嗽？
首先强化一个概念：咳嗽不是“病”，而是身体的一种自我保护机制，就像呼吸道的“清洁工”，当遇到刺激时，大脑会发出指令，通过咳嗽把有害物质咳出去。
孩子咳嗽动画模拟
刘妍灼介绍儿童咳嗽常见原因主要分两类：
感染性因素最常见：感冒、支气管炎、肺炎等病毒或细菌感染，会让呼吸道黏膜充血水肿、分泌物增多，刺激神经引发咳嗽，尤其是换季或流感高发期更常见。
非感染性因素也不少：过敏性疾病（过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘）、上气道咳嗽综合征（即“鼻后滴漏”，鼻炎、腺样体肥大等导致鼻涕倒流刺激咽喉引发的咳嗽）、环境刺激（冷空气、烟雾）、异物吸入（花生、小玩具零件等呛入气道）、胃食管反流（小宝宝吃奶后反流刺激咽喉）等。
简单说来说，轻微咳嗽=身体在“打扫卫生”；剧烈或长期咳嗽=可能有“敌人入侵”，需要找准原因，再对症治疗。
刘妍灼提醒，咳嗽是身体在“排毒”或“报警”，此时先找到原因比急着止咳更重要。
02
孩子咳嗽一定要用止咳药吗？
现在大家已经了解咳嗽只是症状，导致咳嗽的根源是感染、过敏等，而止咳药的作用是抑制咳嗽反射，并没有解决根本问题，还可能阻碍痰液排出，加重病情。
中华医学会发布的《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）》（后简称指南）明确指出，不推荐咳嗽患儿常规使用镇咳药！
多项研究发现，部分镇咳药治疗儿童咳嗽的效果并不比吃蜂蜜或什么都不吃强，而且可能导致嗜睡、胃肠不适、呼吸抑制等不良反应。
那咳嗽严重影响生活和学习怎么办呢？刘妍灼介绍，如果咳嗽影响睡眠，一岁以上的儿童可尝试抬高枕头、睡前喝少量蜂蜜水；对剧烈或频繁的干性咳嗽（无痰），明确病因后，可在医生指导下短期使用以下合适的镇咳药缓解症状。
药品名称 | 镇咳强度 | 成瘾性 | 注意事项 |
可待因 | 强且迅速 | 有 | 18岁以下青少年儿童禁用 |
福尔可定 | 强 | 有，較弱 | 常与祛痰药愈创木酚甘油醚组成复方制剂，但祛痰药让痰变多变稀，两者合用导致痰液无法咳出，加重病情 |
右美沙芬 | 强 | 治疗剂量无 | 适用于1岁以上儿童，不推荐选用与祛痰药组成的复方制剂 |
喷托维林 | 中 | 无 | 适用于5岁以上儿童 |
美敏伪麻溶液 | 强 | 治疗剂量无 | 复方制剂，适用于2岁以上儿童咳嗽伴流涕 |
最后刘妍灼提醒，止咳药不是“万能安抚剂”，切忌盲目使用止咳药，尤其是晚上，可能造成痰液阻塞呼吸道。（湖北日报全媒记者李雪茹）
(責(zé)任編輯：娛樂)
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