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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员王敏 张全录)两年前,想当然患者在当地治疗感染性肺病时,思维失良被发现肺上有一个小结节,让患WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91all%20mlb%20teams%20city%20connect%20jerseys便“想当然”以为是机个节两该感染性肺病所致,没有持续关注。小结直到上周,年变病情加重,晚癌来武汉就诊,想当然才在武汉市肺科医院确诊为肺癌。思维失良呼吸科专家周小妮惋惜道:患者当初的让患WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91all%20mlb%20teams%20city%20connect%20jerseys一个“想当然”,让癌魔溜走,机个节两致使如今一发不可收拾。小结对于肺结节,年变一定要从“小”开始进行健康管理。晚癌
杨师傅(化名)刚过花甲之年,想当然身体原本还算硬朗,不过两年前,他因咳嗽、憋闷,被所在的省内某市一家医院确诊为非结核分枝杆菌感染。两年来,杨师傅一直进行抗感染治疗。不曾想,最近病情突然加重,呼吸困难,头部、上肢还出现肿胀。上周,杨师傅被转入武汉市肺科医院进行治疗。接诊的呼吸一病区主任周小妮发现,原来是右上肺旁的一处纵隔淋巴结肿胀严重,压瘪了上腔静脉。随后,周小妮联合血管介入室为杨师傅进行了上腔静脉的支架放置,成功解除了险情。
为何淋巴结肿胀膨大到如此程度?对比当前和过往的CT片,周小妮发现,杨师傅两年前拍摄的CT片中就发现右上肺有一处肺结节,直径7毫米左右。询问得知,杨师傅对此结节有印象,不过当时因为确诊了非结核分枝杆菌感染,所以就“想当然”认为这个结节不过是感染播散所致,就没有进一步观察或诊断。对此,当地医生也就没有再深究。
再看这两年陆续拍摄的CT片,虽然非结核分枝杆菌感染得到控制,但这处结节都在,特别是当前,这处结节已经增长了两三倍,且表现出明显的“毛栗子”状,这是典型的肺癌病灶特征。而附近的纵隔淋巴结也被纳入它的侵蚀范围,变得异常肿大。
通过支气管镜腔内超声(一种将超声探头安装在支气管镜前端的新型诊疗技术),周小妮成功穿刺到了纵隔淋巴结病灶,并在此发现了非结核分枝杆菌和肺癌细胞。最终,杨师傅被确诊肺癌,且已是晚期。
目前,杨师傅正在接受相关化疗。但因为错失最佳治疗期,病情并不乐观。
周小妮介绍,肺癌常常起于很小的肺结节,统计显示,大约仅有2%-3%的肺结节,最终发展为肺癌。所以,对于肺结节的健康管理,应该从“小”抓起。理论上,只要患者从初期,肺结节尚未癌变前,就遵医嘱进行健康管理,即使某一天肺结节发生癌变,医生也能精准把握时机,实现肺癌的临床治愈。



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