原标题：她骨头变脆成了“瓷婆婆” 医生提醒：高危人群须及时接受风险评估

石秀林(右一)指导年轻医生分析疑难病例。瓷婆婆

海峡网讯（文/图厦门日报记者 楚燕 通讯员 罗超 郑欣）10月20日是变脆世界骨质疏松日。骨质疏松症是成医WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cheryl%20crane%202023中老年人最常见的疾病，50岁以上人群总患病率女性为20.7%、生提男性为14.4%。醒高患者容易发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，危人即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。群须厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科专家提醒，及时接受骨质疏松性骨折可防可治，风险如果老年人出现身高变矮、评估驼背、瓷婆婆腰酸背痛等危险因素，变脆应及时到内分泌科门诊进行相关的成医风险评估，发现问题接受正规治疗，生提预防骨折发生。醒高

公交车急刹车，她骨折了

65岁的李婆婆每天忙着做家务、带小孙子，这两年身高不知不觉变矮，背也微微驼了。李婆婆认为人老了变矮很正常。几个月前，她乘公交车时遇上急刹车，不小心扭了腰，WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cheryl%20crane%202023痛得厉害，到医院一查，居然是腰椎骨折，需手术治疗。医生考虑是骨质疏松症引起的骨折，建议她要到内分泌科就诊，接受长期抗骨质疏松治疗，但李婆婆并未放在心上。

1个月前，她在卫生间不小心滑倒，整个人站不起来了，被送到第一医院骨科，医生说是左腿骨折，又要手术。

经历2次骨折，李婆婆百思不得其解:为什么自己变成了“瓷婆婆”？她再不敢大意，专门到第一医院内分泌糖尿病科骨质疏松门诊就诊。接诊的石秀林主任医师仔细了解其病史后告诉她，这是骨质疏松在作祟。全球平均每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生，导致病残率和死亡率增加，如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明显下降。而且，这类患者的治疗和护理需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，造成沉重的家庭、社会和经济负担。

滥用“神药”，骨头越来越脆

李奶奶半年前在家拖地时摔了一跤，在床上躺了1个多月，最近不小心又摔了一跤，左侧股骨颈骨折了。医生说，这是骨质疏松导致的骨折，得换关节，花费不菲，术后活动能力也大不如前。

李奶奶很纳闷，自己今年刚满60岁，年纪也不算大，怎么就严重骨折了呢？这得从她10多年前得的哮喘说起。当时，她被诊断为哮喘，医生建议规律使用糖皮质激素类的气雾剂治疗。她嫌是激素，没按照医生的叮嘱用药，而是长期服用一种别人推荐的治哮喘的“神药”。她吃了这药，哮喘发作的确少了，但人变胖了，脸越来越圆，后来才知道“神药”里含大量糖皮质激素。

第一医院内分泌糖尿病科刘唯副主任医师介绍，糖皮质激素是使用特别广泛的一种药物，适量使用可治疗多种疾病，但是长期、超生理剂量的使用会给骨骼带来严重副作用，因为它会打破骨吸收与骨形成的平衡，抑制骨形成的作用，甚至在用药的早期还增加骨吸收的作用，导致骨量减少、骨质疏松甚至骨折。需注意的是，对很多疾病，糖皮质激素的作用不可替代，甚至需要终身用药，但要在专业医生的指导下以最小的剂量维持，这时需要补充足够的钙剂、维生素D，并使用抗骨质疏松药物来保护骨骼，并且避免摔倒，以减少骨折发生。

变矮、驼背、腰酸背痛要当心

很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。石秀林主任表示，尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。发生一次骨折，再发生骨折的风险大大增加，所以骨折手术治疗是治标，抗骨质疏松治疗才是治本，必须采用合理的治疗才能有效降低再次骨折的风险。

石秀林提醒，老年人有身高变矮、驼背、腰背酸痛、低体重、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏等危险因素时，应到内分泌科门诊进行相关骨质疏松的风险评估及骨折的风险预测，一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，以减轻痛苦、提高生活质量、预防骨折发生。

同步新闻

口中长瘤致骨头软化

林先生今年45岁，5年前开始出现下肢无力，膝关节、髋关节疼痛，行走费力，这些年逐渐加重，发展为全身疼痛，难以行走，甚至翻身困难。家人发现他个头越来越矮，一量身高足足比年轻时矮了5厘米。这是怎么回事呢？后来林先生到第一医院检查，发现血磷很低，胸腰椎有多发的骨折，诊断“低磷骨软化”。

原来，林先生的口腔里长了一种良性肿瘤，分泌一种叫作成纤维生长因子23(FGF 23)物质，使从肾脏排出去的磷不能重吸收回血液，所以血磷变得很低。磷元素是保证人体供应能量的重要的元素，磷低了人就变得乏力。而且，磷是骨骼的重要组成部分，缺磷会导致骨的矿化不能完成，所以骨骼变软了，有丰富神经的骨膜受到牵拉，导致全身疼痛。同时骨骼也因变软而变形，出现椎体骨折、骨盆变窄等。幸而，这是一种可治愈的疾病，只要及时切除分泌FGF 23的肿瘤就好了。果然，林先生做完口腔肿瘤切除术，血磷就恢复了正常，全身疼痛也明显好转，人也有力气了。

石秀林主任提醒，这样的肿瘤可能长在身体任何部位。如果出现全身明显疼痛、身材变矮、行动困难等症状，要警惕是否存在因钙、磷等重要元素缺乏而导致的骨软化症。

部门简介

代谢性骨病学组

廈門大學附屬第一醫(yī)院內分泌科糖尿病科代谢性骨病学组主要診治代謝性骨病，包括原發(fā)性骨質疏松，甲狀旁腺功能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、性腺功能減退、庫欣氏綜合癥等引起的繼發(fā)性骨質疏松等常見病，以及腫瘤相關性骨軟化、X連鎖低磷骨軟化、致密骨發(fā)育不全等多種少見病或罕見病。

科室建立了成熟的骨质疏松高危人群的筛查、风险评估及诊断体系，与骨科、核医学科等相关科室密切合作，建立了稳定的骨密度、骨代谢相关指标的检测平台，积极开展多学科合作的骨质疏松综合治疗。

在科研方面，代谢性骨病学组致力于骨質疏松癥發(fā)病機制的研究。目前正在進行廈門地區(qū)大樣本的臨床研究，以建立本地區(qū)骨質疏松癥患病率及影響因素的數(shù)據(jù)庫，為進一步的骨質疏松防治提供科學依據(jù)。

拥有双能X线吸收仪及超声骨密度各1台。骨密度检测能做到定位准确、精度高、重复性好，每位患者都有独立的骨密度编号。学组已积累了数百人的骨密度数据档案，计划建立厦门市健康男女性不同年龄段骨密度的参考值。

医生名片

石秀林

博士、主任医师、内分泌糖尿病科行政副主任。福建省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会青委会副主任委员，厦门市医学会内分泌学分会副主任委员，厦门市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会委员。从事内分泌及代谢性疾病的临床与科研工作15年。对代谢性骨病的诊治，如骨质疏松症、骨软化症，以及影响骨代谢的相关内分泌疾病如糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、库兴综合征、性腺功能减退症等方面拥有丰富的经验。从事内分泌疾病与骨代谢的相关研究，fabia研究成果多次在国际性学术会议上交流。主持或参与国家及省市级科研课题10余项，并发表学术论文数十篇。近年来获得厦门市卫生系统优秀教育工作者、厦门大学附属第一医院“十佳医生”等荣誉。

温馨提示

周五有骨质疏松

健康咨询活动

10月26日(周五)9點至11點，第一醫(yī)院將在門診B區(qū)小廣場舉行世界骨質疏松日大型健康咨询活动。

屆時，內分泌科糖尿病科石秀林主任醫(yī)師、劉唯副主任醫(yī)師，骨科楊沛彥主任醫(yī)師將為市民提供免費咨詢服務。

现场可免费检测骨密度。